登録内容変更・情報提供の停止フォーム【2011年8月以前卒業生用】

下記入力欄にご記入の上、[内容確認]ボタンをクリックしてください。
※ 必須がついているものは必ずご入力ください。
※ 文字化けを防ぐために、丸数字、特殊文字等は使用しないでください。

１．現在登録中の情報をご入力ください。

必須
必須

２．変更内容（該当する項目を選択してください）

※「同窓会からの情報提供の停止」を選択した方は、ここから下の入力は不要です。

３．登録内容に変更のある箇所のみご入力ください。

　


ご登録いただいたデータは、本会の個人情報保護基本方針に基づき管理し、同窓会以外の目的には使用しません。
個人情報の取り扱いについては、個人情報保護基本方針をご参照ください。